1 marzo, 2021

Información de Manizales, Caldas y Colombia para el mundo

Las personas con demencia tienen el doble de probabilidades de contraer covid, según un enorme estudio

El análisis de casi 62 millones de registros médicos electrónicos en el mundo. También encontró que las personas negras con demencia tenían un riesgo aún mayor.
Las personas con demencia tenían un riesgo significativamente mayor de contraer el coronavirus y eran mucho más propensas a ser hospitalizadas y morir a causa de él que las personas sin demencia, encontró un nuevo estudio de millones de registros médicos.
Su riesgo no podría explicarse por completo por las características comunes de las personas con demencia que son factores de riesgo conocidos para Covid-19: vejez, vivir en un hogar de ancianos y tener afecciones como obesidad, asma, diabetes y enfermedades cardiovasculares. Después de que los investigadores se ajustaron a esos factores, los abuelos con demencia todavía tenían el doble de probabilidades de haber contraído Covid-19 a fines del año pasado.
El estudio encontró que las personas negras con demencia tenían casi tres veces más probabilidades que las personas blancas con demencia de infectarse con el virus, un hallazgo que, según los expertos, probablemente reflejaba el hecho de que las personas de color en general han sufrido daños desproporcionados durante la pandemia.
«Este estudio destaca la necesidad de proteger a los pacientes con demencia, especialmente a los negros», escribieron los autores.
María Carrillo, directora científica de la Alzheimer’s Association, que dirige la revista que publicó el estudio, Alzheimer’s and Dementia, dijo en una entrevista: “Una de las cosas que ha surgido de esta situación de Covid es que deberíamos señalar estas disparidades . «
El estudio fue dirigido por investigadores de la Universidad Case Western Reserve, que analizaron registros médicos electrónicos de 61,9 millones de personas mayores de 18 años en los Estados Unidos desde el 1 de febrero hasta el 21 de agosto de 2020. Los datos, recopilados por IBM Watson Health Explorys, llegaron de 360 hospitales y 317,000 proveedores de atención médica en los 50 estados y representaba una quinta parte de la población estadounidense, dijeron los autores.
Rong Xu, profesor de informática biomédica en Case Western y autor principal del estudio, dijo que se había especulado sobre si las personas con demencia eran más propensas a la infección y al daño de Covid-19.
“Pensamos, ‘Tenemos los datos, podemos probar esta hipótesis’”, dijo el Dr. Xu.
Los investigadores encontraron que de 15,770 pacientes con Covid-19 en los registros analizados, 810 de ellos también tenían demencia. Cuando los investigadores ajustaron los factores demográficos generales (edad, sexo y raza) encontraron que las personas con demencia tenían más de tres veces el riesgo de contraer Covid-19. Cuando se ajustaron a los factores de riesgo específicos de Covid, como la residencia en un hogar de ancianos y las condiciones físicas subyacentes, la brecha se cerró un poco, pero las personas con demencia aún tenían el doble de probabilidades de infectarse.
Los expertos y los autores del estudio dijeron que las razones de esta vulnerabilidad podrían incluir factores cognitivos y fisiológicos.
«Las personas con demencia dependen más de quienes las rodean para hacer las cosas de seguridad, recordar usar una máscara, mantener a las personas alejadas a través del distanciamiento social». «Está el deterioro cognitivo y el hecho de que están en mayor riesgo social».
El Dr. Yaffe dijo que también podría haber un «elemento de fragilidad» para las personas con demencia, incluida la falta de movilidad y tono muscular, que podría afectar su resistencia a las infecciones.
El Dr. Carrillo señaló que la infección por coronavirus se asoció con una respuesta inflamatoria que se ha demostrado que afecta los vasos sanguíneos y otros aspectos del sistema circulatorio. Muchas personas con demencia ya tienen insuficiencia vascular, que puede agravarse o amplificarse con Covid-19.
De hecho, los autores del estudio subdividieron a los pacientes según el tipo de demencia enumerada en los registros electrónicos y encontraron que las personas designadas con demencia vascular tenían un mayor riesgo de infección que las personas designadas con enfermedad de Alzheimer u otros tipos.
Pero el Dr. Langa y el Dr. Yaffe advirtieron que había una superposición significativa entre los tipos de demencia. Muchos pacientes tienen patología de Alzheimer y patología vascular, dijeron, y los médicos que no son especialistas pueden no distinguir subtipos al proporcionar códigos para registros electrónicos.
Al examinar el riesgo de hospitalización y muerte de los pacientes de Covid con demencia, los investigadores no se ajustaron a datos demográficos como la edad o si vivían en hogares de ancianos o tenían afecciones médicas subyacentes. Descubrieron que los pacientes de Covid con demencia tenían 2,6 veces más probabilidades de haber sido hospitalizados durante los primeros seis meses de la pandemia que aquellos sin demencia. Tenían 4,4 veces más probabilidades de morir.
Las personas negras con Covid-19 y demencia tenían significativamente más probabilidades de ser hospitalizadas que las personas blancas que tenían ambas enfermedades. Los autores no encontraron una diferencia significativa en la tasa de mortalidad para los pacientes con coronavirus blanco y negro con demencia, aunque escribieron que el número de muertes analizadas, 170, podría ser demasiado pequeño para proporcionar una conclusión sólida al respecto.
Los expertos señalaron que una limitación del estudio fue que los investigadores no tenían acceso a la información socioeconómica, lo que podría proporcionar una mayor comprensión de los factores de riesgo de los pacientes.
El Dr. Langa también señaló que los datos reflejan solo a las personas que han interactuado con el sistema de atención médica, por lo que no incluye «pacientes más aislados y más pobres que tienen más dificultades para llegar a los médicos».
En consecuencia, dijo, el estudio puede ser «una subestimación del mayor riesgo de infección por Covid para las personas con demencia».