24 junio, 2021

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¿Es mala la segunda dosis? si me siento bien, ¿está funcionando? ¿Puedo tomar acetaminofen?

Respuestas a las preguntas más comunes sobre los efectos secundarios de las vacunas.
Todos los días, casi cuatro millones de personas en el mundo reciben la vacuna Covid-19 . Y cada nuevo pinchazo genera nuevas preguntas sobre qué esperar después de la vacunación.
La semana pasada les pedí a los lectores que me enviaran sus preguntas sobre las vacunas . Aquí tienes algunas respuestas.
P: Escuché que los efectos secundarios de la vacuna Covid, especialmente después de la segunda dosis, pueden ser realmente malos. ¿Deberia estar preocupado?
Los efectos secundarios de corta duración como fatiga, dolor de cabeza, dolores musculares y fiebre son más comunes después de la segunda dosis de las vacunas Pfizer-BioNTech y Moderna, que requieren dos inyecciones cada una. (La vacuna de Johnson & Johnson requiere una sola inyección). Los pacientes que experimentan efectos secundarios desagradables después de la segunda dosis a menudo describen que se sienten como si tuvieran una gripe fuerte y usan frases como «me aplastó» o «estuve inútil durante dos días». . » Durante los estudios de vacunas, se recomendó a los pacientes que programaran unos días de descanso después de la segunda dosis en caso de que tuvieran que pasar uno o dos días en la cama.
Los datos recopilados de v-safe , la aplicación que se anima a todos a utilizar para realizar un seguimiento de los efectos secundarios después de la vacunación, también muestran un aumento en los efectos secundarios informados después de la segunda dosis. Por ejemplo, alrededor del 29 por ciento de las personas informaron fatiga después de la primera inyección de Pfizer-BioNTech, pero eso aumentó al 50 por ciento después de la segunda dosis. El dolor muscular aumentó del 17 por ciento después del primer disparo al 42 por ciento después del segundo. Si bien solo alrededor del 7 por ciento de las personas tuvo escalofríos y fiebre después de la primera dosis, eso aumentó a alrededor del 26 por ciento después de la segunda dosis.
Decenas de recién vacunados en los días posteriores. Relataron un amplio espectro de respuestas, desde ninguna reacción hasta síntomas como escalofríos incontrolados y «niebla mental». Si bien estas experiencias no son agradables, son una señal de que su propio sistema inmunológico está generando una potente respuesta a la vacuna.
P: ¿Es cierto que las mujeres tienen más probabilidades de sufrir peores efectos secundarios de la vacuna que los hombres?
Un análisis de los primeros 13,7 millones de dosis de la vacuna Covid-19 administradas a los estadounidenses encontró que los efectos secundarios eran más comunes en las mujeres. Y aunque las reacciones graves a la vacuna Covid son raras, casi todos los casos de anafilaxia, o reacciones alérgicas potencialmente mortales , ocurrieron en mujeres.
El hallazgo de que es más probable que las mujeres notifiquen y experimenten efectos secundarios desagradables a la vacuna Covid también coincide con otras vacunas. Las mujeres y las niñas pueden producir hasta el doble de anticuerpos después de recibir vacunas contra la gripe y las vacunas contra el sarampión, las paperas y la rubéola (MMR) y la hepatitis A y B.Un estudio encontró que durante casi tres décadas, las mujeres representaron el 80 por ciento de todos los adultos anafilácticos reacciones a las vacunas.
Si bien es cierto que las mujeres pueden tener más probabilidades de reportar efectos secundarios que los hombres, la mayor tasa de efectos secundarios en las mujeres también tiene una explicación biológica. El estrógeno puede estimular una respuesta inmune , mientras que la testosterona puede mitigarla. Además, muchos genes relacionados con el sistema inmunológico se encuentran en el cromosoma X, de los cuales las mujeres tienen dos copias y los hombres solo una. Estas diferencias pueden ayudar a explicar por qué muchas más mujeres que hombres padecen una enfermedad autoinmune, que ocurre cuando una fuerte respuesta inmune ataca el tejido sano del cuerpo. Puede leer más sobre las mujeres y los efectos secundarios de las vacunas aquí.
P: No tuve ningún efecto secundario. ¿Significa eso que mi sistema inmunológico no respondió y la vacuna no está funcionando?
Los efectos secundarios reciben toda la atención, pero si observa los datos de los ensayos clínicos de vacunas y el mundo real, verá que muchas personas no experimentan ningún efecto secundario más allá de un brazo dolorido. En los ensayos de la vacuna Pfizer , aproximadamente uno de cada cuatro pacientes no informó efectos secundarios. En los ensayos de Moderna , el 57 por ciento de los pacientes (64 años o menos) informaron efectos secundarios después de la primera dosis, que subieron al 82 por ciento después de la segunda dosis, lo que significa que casi uno de cada cinco pacientes no informó ninguna reacción después de la segunda dosis.
La falta de efectos secundarios no significa que la vacuna no esté funcionando, se señaló que durante los ensayos de vacunas, una cantidad significativa de personas no informaron efectos secundarios y, sin embargo, los ensayos mostraron que alrededor del 95 por ciento de las personas estaban protegidas. «Eso prueba que no es necesario tener efectos secundarios para estar protegido».
Nadie sabe realmente por qué algunas personas tienen muchos efectos secundarios y otras ninguno. Sabemos que las personas más jóvenes desarrollan respuestas inmunitarias más fuertes a las vacunas que las personas mayores, cuyo sistema inmunológico se debilita con la edad. Las mujeres suelen tener respuestas inmunitarias más fuertes que los hombres. Pero, de nuevo, estas diferencias no significan que no esté protegido si no siente mucho después de recibir la inyección.
Los científicos aún no están seguros de cuán efectivas son las vacunas en personas cuyo sistema inmunológico puede estar debilitado por ciertas afecciones médicas, como tratamientos contra el cáncer o infección por VIH, o porque están tomando medicamentos inmunosupresores. Pero la mayoría de los expertos creen que las vacunas aún ofrecen a estos pacientes cierta protección contra Covid-19.
La conclusión es que, aunque las respuestas inmunitarias individuales pueden variar, los datos recopilados hasta ahora muestran que las tres vacunas aprobadas (Pfizer-BioNTech, Moderna y Johnson & Johnson) son efectivas contra enfermedades graves y la muerte por Covid-19. .
P: Tomé acetaminofen antes de recibir mis inyecciones de la vacuna Covid y tuve muy poca reacción a las inyecciones. ¿Cometí un gran error?
No debe intentar evitar las molestias tomando un analgésico antes de recibir la inyección. La preocupación es que la premedicación con un analgésico como el acetaminofén o el ibuprofeno (Advil, Motrin), que pueden prevenir efectos secundarios como dolor en los brazos, así como fiebre o dolor de cabeza, también pueden mitigar la respuesta inmunitaria de su cuerpo.
Si bien es posible que tomar un analgésico antes de las inyecciones haya debilitado la respuesta inmunitaria de su cuerpo, los expertos en vacunas dicen que no debe preocuparse y no debe intentar recibir otra inyección. Los estudios de otras vacunas sugieren que, si bien la premedicación puede entorpecer la respuesta inmunitaria del cuerpo a una vacuna, su sistema inmunológico aún puede montar una defensa lo suficientemente fuerte como para combatir las infecciones. Una revisión de estudios de más de 5,000 niños comparó los niveles de anticuerpos en los niños que tomaron analgésicos antes y después de las vacunas y los que no lo hicieron. Descubrieron que los analgésicos no tenían un impacto significativo en la respuesta inmunitaria y que los niños de ambos grupos generaban niveles adecuados de anticuerpos después de sus inyecciones.
La alta eficacia de todas las vacunas de Covid sugiere que incluso si tomar acetaminofen antes de la inyección atenuó la respuesta inmunitaria de su cuerpo, hay algo de margen de maniobra y es probable que aún esté bien protegido contra Covid-19. “Debe sentirse seguro de que tendrá suficiente respuesta inmune para estar protegido, especialmente para las vacunas que son tan buenas”.
P: ¿Qué hay de tomar un analgésico después de la inyección?
«Está bien tratar» los efectos secundarios con un analgésico, pero si realmente no lo necesita, «no lo tome».
Si bien la mayoría de los expertos están de acuerdo en que es seguro tomar un analgésico para aliviar las molestias después de vacunarse, desaconsejan tomarlo después de la inyección como medida preventiva o si sus síntomas son manejables sin él. La preocupación de tomar un analgésico innecesario es que podría mitigar algunos de los efectos de la vacuna. (En cuanto a la vacuna, no hay una diferencia significativa si elige acetaminofén o ibuprofeno).
Durante el ensayo de Moderna, alrededor del 26 por ciento de las personas tomaron acetaminofén para aliviar los efectos secundarios, y la eficacia general de la vacuna aún fue del 94 por ciento.
P: ¿Los efectos secundarios son peores si ya ha tenido Covid-19?
Las investigaciones y los informes anecdóticos sugieren que las personas con una infección por Covid-19 previamente diagnosticada pueden tener una reacción más fuerte y más efectos secundarios después de su primera dosis de vacuna en comparación con aquellos que nunca se infectaron con el virus. Una fuerte reacción a su primera dosis de vacuna también podría ser una señal de que estaba infectado anteriormente, incluso si no lo sabía.
Si anteriormente dio positivo para Covid-19 o tuvo un análisis de sangre de anticuerpos positivo, prepárese para una reacción más fuerte a su primera dosis y considere programar algunos días libres del trabajo por si acaso. No solo será más cómodo quedarse en casa y recuperarse en la cama, los efectos secundarios de la vacuna pueden parecerse a los síntomas de Covid-19 y sus compañeros de trabajo no querrán estar cerca de usted de todos modos.
P: Ya tenía Covid-19. ¿Eso significa que solo puedo recibir una dosis?
Los estudios sugieren que una dosis podría ser adecuada para las personas que tienen un caso previamente confirmado de Covid-19, pero hasta ahora las pautas médicas no han cambiado. Si ha recibido las vacunas Pfizer-BioNTech o Moderna, debe planificar recibir su segunda dosis incluso si ha tenido Covid-19. Saltarse su segunda dosis podría crear problemas si su empleador o una aerolínea solicitan ver una prueba de vacunación en el futuro. Si vive en un área donde está disponible la vacuna Johnson & Johnson de dosis única, puede vacunarse por completo después de una sola dosis. Puede leer más aquí sobre la respuesta a la vacuna en personas que han tenido Covid-19.
P: ¿Funcionarán las vacunas contra las nuevas variantes que han surgido en todo el mundo?
Las vacunas parecen ser efectivas contra una nueva variante que se originó en Gran Bretaña y rápidamente se está volviendo dominante en los Estados Unidos. Pero algunas variantes del coronavirus, en particular una identificada por primera vez en Sudáfrica y otra en Brasil, parecen ser más hábiles para esquivar los anticuerpos en personas vacunadas.
Si bien eso suena preocupante, hay motivos para tener esperanzas. Las personas vacunadas expuestas a una variante más resistente todavía parecen estar protegidas contra enfermedades graves. Y los científicos tienen una comprensión lo suficientemente clara de las variantes que ya están trabajando en el desarrollo de inyecciones de refuerzo que apunten a las variantes. Las variantes identificadas en Sudáfrica y Brasil aún no están muy extendidas en Estados Unidos.
Las personas que están vacunadas aún deben usar máscaras en público y cumplir con las pautas de salud pública, pero no deben vivir con miedo a las variantes,. “Si está vacunado, debe sentirse bastante seguro de cuán protegido está”. “Es poco probable que alguna vez vaya a un hospital o una UCI con Covid-19. Con el tiempo, verá una recomendación para un refuerzo «.
Espero que estas respuestas lo tranquilicen acerca de su propia experiencia con las vacunas.